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2022-12-02 15:57:01
VIA:风湿科聂医生
《澄清新冠病毒的一些误区和谣言》
1,美国的死亡人数高,所以新冠病毒很恐怖首先,这数据是真实的。但是,很恐怖是虚假的。为什么不恐怖?因为美国的死亡人数是从2020年年初到目前为止的总和。这包括了完全没有疫苗的时期,以及Omicron刚横空出世的时期(没有接种第3针,第4针)。美国的死亡人数高的根源是体制和历史。因为美国当局曾经用疫苗的幌子欺骗公众(非法的研究),祸害普通人。再加上美国的宗教氛围,反智传统……所以,美国人对疫苗一直很抗拒。然而,美国的坏毛病也因为其影响力而撒布全球。可以说对全球公共卫生构成了巨大伤害。新冠病毒不可怕的前提是充分接种疫苗。对于不接种疫苗的人群来说,新冠病毒的危害性就是偏大。这点对于老年人尤为明显。2,新冠病毒对儿童伤害大这说法就纯属谣言了。从一开始,新冠病毒对儿童的危害就偏小。无论是2020年年初,还是后面的Omicron时期;无论是否接种新冠疫苗,新冠病毒对≤15岁儿童的危害性都偏弱。根据全球统计的没有疫苗时期的新冠病毒感染后致死率(10万之6)[3],≤15岁儿童的死亡风险甚至低于中国人的年车祸死亡风险(10万之7)。即只要中国儿童每生活1年,这一年的累积车祸死亡风险是高于新冠感染一次的死亡风险。(请注意,感染后致死率=死亡人数÷感染人数;感染后致死率≠年死亡率,这两者是不同概念)而在接种新冠疫苗后,新冠病毒感染所致的各种风险还会更低。实际上,2020年至今,根据美国的资料,<12岁儿童因为新冠感染而住院的总人数跟流感相似,甚至可能更低[1]。而这点跟成年人,尤其是老年人有鲜明的差异。实际上,来自法国、德国、意大利、西班牙、韩国、英国和美国共7个国家的汇总分析显示,截至2021年2月,儿童(0-19岁)COVID-19相关的年死亡率为10万之0.17[2]。(注意,这是在没有接种疫苗时期)如果按照年龄段做分析,来自美国的研究数据,流感的危害性如下[4]:<1岁:年死亡率10万之0.31-4岁:年死亡率10万之0.25-49岁:年死亡率10万之0.250-64岁:年死亡率10万之1.3≥65岁:年死亡率10万之22.1而呼吸道合胞病毒的风险[4]:<1岁:年死亡率10万之3.11-4岁:年死亡率10万之0.15-49岁:年死亡率小于10万之0.150-64岁:年死亡率10万之0.5≥65岁:年死亡率10万之7.2(年死亡率=年死亡人数÷总人口数。感染后致死率≠年死亡率,这两者是完全不同概率)有上所知,新冠的危害性哪怕在没有疫苗时期,其危害性在儿童都远低于呼吸道合胞病毒。而接种新冠疫苗后,可预计更低。3,目前的新冠病毒的危害性下降是病毒变异所致,而当下疫苗没有保护价值看全球范围内的新冠感染相关死亡人数,目前死亡人数较前大幅度下降。虽然仍有小幅度起伏,但整体下降趋势明显。很多人把这样的死亡人数下降完全归功于新冠病毒变异后,尤其是Omicron的出现。但是,如果细究下去,无论哪个国家和地区,拿疫苗接种人群与未接种人群做对比(同一年龄段内做对比),新冠感染相关死亡风险显著下降。参考香港统计公报,我们可以发现新冠疫苗接种的极大益处。请注意,这里统计的是感染后致死率。且统计的标准很严苛:新冠病毒核酸阳性后的28天内死亡都被统计新冠感染相关死亡。因此,当下新冠感染死亡风险的下降是病毒变异,疫苗接种的共同结果。病毒如何变异,我们没法控制,但疫苗接种是我们自己能掌控的。4,总结新冠病毒的危害性不可低估,但也不应该高估。只要我们充分接种疫苗,新冠病毒的危害性就偏低。试图不接种疫苗,那新冠病毒对老年人的危害性就是灾难性的。参考资料:1,DelahoyMJ,UjamaaD,TaylorCA,etal.ComparisonofinfluenzaandCOVID-19-associatedhospitalizationsamongchildren<18yearsoldintheUnitedStates-FluSurv-NET(October-April2017-2021)andCOVID-NET(October2020-September2021).ClinInfectDis2022.2,BhopalSS,BagariaJ,OlabiB,BhopalR.ChildrenandyoungpeopleremainatlowriskofCOVID-19mortality.LancetChildAdolescHealth2021;5:e12.3,COVID-19ForecastingTeam.VariationintheCOVID-19infection-fatalityratiobyage,time,andgeographyduringthepre-vaccineera:asystematicanalysis.Lancet2022;399:1469.4,ThompsonWW,ShayDK,WeintraubE,etal.MortalityassociatedwithinfluenzaandrespiratorysyncytialvirusintheUnitedStates.JAMA2003;289:179.